医師いしや看護かんご師し 医療いりょう現場げんばの被ひばく管理かんり徹底てっていされない 実態じったい明あきらかに

全国ぜんこくの医療いりょう機関きかんを対象たいしょうに厚生こうせい労働ろうどう省しょうが初はつの被ひばく管理かんりの調査ちょうさを行おこなったところ、通常つうじょう、手術しゅじゅつや検査けんさの際さいに医師いしらが身みにつける線量せんりょう計けいを3割わり余あまりの医療いりょう機関きかんが必要ひつような個数こすうを配布はいふしていないなど医療いりょう現場げんばの被ひばく管理かんりが徹底てっていされていない実態じったいが明あきらかになりました。

医療いりょうが高度こうど化かして手術しゅじゅつや検査けんさで放射線ほうしゃせんを使つかう機会きかいが増ふえる中なか、医師いしや看護かんご師しの被ひばくが問題もんだいとなっていることから厚生こうせい労働ろうどう省しょうは全国ぜんこく8373の医療いりょう機関きかんに管理かんり体制たいせいについて初はじめての調査ちょうさを行おこない、6割わり余あまりから回答かいとうを得えました。

それによりますと、放射線ほうしゃせんを扱あつかう手術しゅじゅつや検査けんさなどの際さい、通常つうじょう、胸むねや首くび元もとなど体からだの2か所かしょ以上いじょうに線量せんりょう計けいをつけることが法令ほうれいで決きまっていますが、調査ちょうさで線量せんりょう計けいを2個こ以上いじょう配布はいふしているか確認かくにんしたところ、33.3％の医療いりょう機関きかんが必要ひつような個数こすうを配布はいふしていないことがわかりました。

また、線量せんりょう計けいの適正てきせいな装着そうちゃくのために行おこなう周知しゅうち方法ほうほうなどを複数ふくすう回答かいとうで尋たずねたところ、21.0％が「周知しゅうちなどは行おこなっていない」と回答かいとうしました。

さらに、通常つうじょうは放射線ほうしゃせんを扱あつかうエリアに入はいらない従事じゅうじ者しゃが一時いちじ的てきに入はいる場合ばあいでも被ひばく測定そくていが必要ひつようですが、こうした管理かんりについて複数ふくすう回答かいとうで尋たずねたところ、15.2％の医療いりょう機関きかんが「管理かんりしていない」と答こたえました。

厚生こうせい労働ろうどう省しょう電離でんり放射線ほうしゃせん労働ろうどう者しゃ健康けんこう対策たいさく室しつの夏井なつい智さとし毅あつし室長しつちょう補佐ほさは「被ひばく管理かんりの問題もんだいはかねてから指摘してきがあったが、改あらためて課題かだいが確認かくにんされた。放射線ほうしゃせんを使つかった治療ちりょうや検査けんさのニーズは高たかまっており、管理かんりの徹底てっていに取り組とりくみたい」と話はなしています。

医療いりょう従事じゅうじ者しゃの被ひばくについては、民間みんかんの線量せんりょう測定そくてい機関きかんの集計しゅうけいから国くにの行政ぎょうせい指導しどうの基準きじゅんを超こえる被ひばくをしている医療いりょう従事じゅうじ者しゃが2019年度ねんどまでの10年ねんの年とし平均へいきんで260人にん余あまりに上のぼっているとされるなど問題もんだいとなっていて、専門せんもん家かなどから状況じょうきょうの正確せいかくな把握はあくが必要ひつようだとする指摘してきがあがっていました。

国くにの担当たんとう者しゃは

今回こんかいまとまった厚生こうせい労働ろうどう省しょうの調査ちょうさ結果けっかからは医療いりょう現場げんばの被ひばく管理かんり体制たいせいの課題かだいが浮き彫うきぼりになりました。

例たとえば、ほかの医療いりょう機関きかんで働はたらいた人ひとを新あらたに雇用こようして放射線ほうしゃせん業務ぎょうむを行おこなってもらう場合ばあい、過去かこの被ひばく量りょうを確認かくにんすることになっていますが、その把握はあく方法ほうほうを複数ふくすう回答かいとうで尋たずねたところ、15.7％が「把握はあくしていない」と回答かいとうしました。

厚生こうせい労働ろうどう省しょう電離でんり放射線ほうしゃせん労働ろうどう者しゃ健康けんこう対策たいさく室しつの夏井なつい智さとし毅あつし室長しつちょう補佐ほさは「被ひばく量りょうの評価ひょうかや測定そくていは基本きほんであり、3分ぶんの1の医療いりょう機関きかんでできていなかったことは重大じゅうだいな結果けっかだ。早急そうきゅうに改善かいぜんをしてもらう必要ひつようがある。また、治療ちりょうや検査けんさの際さい、医療いりょう従事じゅうじ者しゃが『めんどくさい』ことなどを理由りゆうに線量せんりょう計けいを着つけないといったことなどがないよう、医療いりょう機関きかんの中なかで、管理かんり体制たいせいをしっかりとつくることが必要ひつようになる」と話はなしています。

そのうえで「医療いりょう機関きかんが点検てんけんして問題もんだい点てんを確認かくにんし、改善かいぜんにつなげるという経過けいかを国くにとしても把握はあくするとともに、定期ていき的てきに、状況じょうきょうが守まもられているか医療いりょう機関きかんみずからが確認かくにんする機会きかいを作つくっていく必要ひつようがある」と述のべ、今後こんごも調査ちょうさを継続けいぞくしていくとしています。

専門せんもん家か「引き続ひきつづき、管理かんりの徹底てっていを求もとめる取り組とりくみ必要ひつよう」

被ひばく管理かんりの問題もんだいに詳くわしい産業さんぎょう医科いか大学だいがくの欅けやき田た尚樹なおき教授きょうじゅは医療いりょう従事じゅうじ者しゃの被ひばくが恒常こうじょう化かしている背景はいけいとして、「医療いりょうの分野ぶんやでは患者かんじゃのケアが優先ゆうせんされ、被ひばく管理かんりはあまり実施じっしされない状況じょうきょうが常態じょうたい化かし、それに疑問ぎもんを持もつことがないままこれまですぎてきたと思おもう」と話はなしています。

そして、国くにの調査ちょうさ結果けっかについては「今回こんかい、医療いりょう機関きかんがどういったところを改善かいぜんする必要ひつようがあるのかが明確めいかくになった。こういう流ながれが次つぎのステップにつながっていくと考かんがえられ、今いまが転換てんかん期きとして重要じゅうような位置いちづけにある」と述のべています。

また、今後こんごについては「厚生こうせい労働ろうどう省しょうは継続けいぞくして注意ちゅうい喚起かんきできるよう、アンケートなど調査ちょうさを繰り返くりかえし医療いりょう機関きかんは回答かいとうすることによって『できていない』という認識にんしきを持もって改善かいぜんをしていく。これを繰り返くりかえしていくことが求もとめられていると思おもう」と述のべ、引き続ひきつづき、管理かんりの徹底てっていを医療いりょう機関きかんに求もとめる取り組とりくみが欠かかせないと強調きょうちょうしました。

放射線ほうしゃせんの利用りよう実態じったいと対策たいさく

厚生こうせい労働ろうどう省しょうや専門せんもん家かによりますと、体内たいないを透視とうしすることができる放射線ほうしゃせんの利用りようは医療いりょうが高度こうど化かする中なかで、活用かつようの機会きかいが増ふえているといいます。

放射線ほうしゃせん科かだけでなく、循環じゅんかん器き内科ないか、脳神経のうしんけい外科げか、整形せいけい外科げかなど、さまざまな診療しんりょう科かで使つかわれています。

こうした中なか、医師いしや看護かんご師しなどの従事じゅうじ者しゃは放射線ほうしゃせんを使つかう手術しゅじゅつや検査けんさを行おこなう際さいに被ひばくすることがあるのです。

例たとえば、胆きも管かんなどの臓器ぞうきを放射ほうしゃ線せんで映し出うつしだして検査けんさを行おこなう際さいには、装置そうちの上部じょうぶからベッドで横よこになっている患者かんじゃに放射線ほうしゃせんが当あてられます。

放射線ほうしゃせんの広ひろがりをイメージした図ずから患者かんじゃに当あたった放射線ほうしゃせんが部屋へやの中なかに拡散かくさんしていることがわかります。

患者かんじゃの周まわりに遮蔽しゃへいするカーテンを設置せっちしても、放射線ほうしゃせんは隙間すきまから漏もれ出だし、近ちかくにいる医師いしや看護かんご師しなどの医療いりょう従事じゅうじ者しゃは多少たしょうの被ひばくを避さけられないということです。

こうした医療いりょう従事じゅうじ者しゃの被ひばくの問題もんだいは厚生こうせい労働ろうどう省しょうも把握はあくしていて、近年きんねん、対策たいさくに乗り出のりだしていました。

例たとえば、昨年度さくねんどは、医療いりょう機関きかんが被ひばく量りょうを低減ていげんするためのめがねやカーテンなどを購入こうにゅうするにあたって、100万まん円えんを上限じょうげんに費用ひようの2分ぶんの1の補助ほじょ金きんを出だす事業じぎょうを行おこないました。

また、全国ぜんこく400の医療いりょう機関きかんを対象たいしょうにしたオンラインによる研修けんしゅうを昨年度さくねんど実施じっしし、担当たんとう者しゃに被ひばく量りょう低減ていげんの計画けいかくを立たてて医療いりょう従事じゅうじ者しゃへの教育きょういくなどを実施じっししていくことの必要ひつよう性せいを伝つたえたということです。

今回こんかい、初はつとなる管理かんり体制たいせいの調査ちょうさから現場げんばの実態じったいがより正確せいかくに把握はあくできたとして厚生こうせい労働ろうどう省しょうでは今後こんごも状況じょうきょうを把握はあくするための調査ちょうさを継続けいぞくすることにしています。

また、これまで行いってきた被ひばくのリスクや対策たいさくの重要じゅうよう性せいを伝つたえる研修けんしゅうにさらに力ちからをいれ、管理かんり体制たいせいの徹底てっていをはかりたいとしています。

医療いりょう従事じゅうじ者しゃの被ひばくの実態じったいは

医療いりょう従事じゅうじ者しゃの被ひばくの問題もんだいはデータからも明あきらかになっています。

国くにのルールでは、全身ぜんしんの被ひばく影響えいきょうを表あらわす「実効じっこう線量せんりょう」という値ねで年間ねんかん20ミリシーベルトを超こえると、医療いりょう機関きかんに対にたいし国くには行政ぎょうせい指導しどうを行おこなうことになっています。

民間みんかんの線量せんりょう測定そくてい機関きかん4社しゃが毎年まいとし度どまとめている、医療いりょう従事じゅうじ者しゃなどの線量せんりょうの集計しゅうけいデータをみると、この基準きじゅん値ちを超こえた医療いりょう従事じゅうじ者しゃが2019年度ねんどまでの10年間ねんかんの年とし平均へいきんで265.2人にんいました。

このうち、行政ぎょうせい指導しどうよりもさらに厳きびしい、法令ほうれい違反いはんとなる50ミリシーベルトを超こえた人ひとは年とし平均へいきんで12.4人にんにのぼっていました。

医療いりょう現場げんばの被ひばくはこうしたデータよりもさらに深刻しんこくになっているとの指摘してきもあります。

今回こんかい、厚生こうせい労働ろうどう省しょうの調査ちょうさから線量せんりょう計けいが適切てきせつに医師いしらに配布はいふされていないことなど不十分ふじゅうぶんな管理かんりの実態じったいがわかりましたが、こうした管理かんり体制たいせいの不備ふびはほかの研究けんきゅう機関きかんの報告ほうこくからも明あきらかになっています。

産業さんぎょう医科いか大学だいがくの研究けんきゅうグループが去年きょねん行おこなった1348人にんの医療いりょう従事じゅうじ者しゃへの抜き打ぬきうち調査ちょうさでは、6割わりの医師いしが線量せんりょう計けいを装着そうちゃくしていなかったことがわかりました。

専門せんもん家かは、管理かんりが徹底てっていされていないことから、実際じっさいはデータよりも多おおくの医療いりょう従事じゅうじ者しゃが被ひばくをしているのではないかと指摘してきしています。

調査ちょうさを行おこなったグループの1人にん産業さんぎょう医科いか大学だいがくの盛もり武たけ敬たかし准じゅん教授きょうじゅは「行政ぎょうせい指導しどうを受うける20ミリ超ちょうが年とし平均へいきんで200人にん以上いじょうという民間みんかん会社かいしゃの集計しゅうけい結果けっかは少すくないといえる。線量せんりょうの限度げんど超こえの人ひとはもっといると思おもっている」と話はなしています。

ソース：NHK ニュース